柯滄銘羊膜穿刺實際經驗大公開（費用、評價、預約）

文章最後更新於： 2024-04-11

前言

羊膜穿刺是懷孕的重要產檢之一，尤其是超過34歲的高齡產婦，台灣政府與婦產科醫師幾乎都會推薦要做羊膜穿刺，準確度高且失敗率低。

不只是高齡孕婦，低於34歲如果是高危險族群，也很需要考量羊膜穿刺。

本篇分享我懷大寶、二寶，在柯滄銘羊膜穿刺的真實經驗、費用、評價，以及預約方式等，提供給想要做羊膜穿刺的準父母參考。

選擇柯滄銘羊膜穿刺的原因？

剛懷孕，幾個好朋友異口同聲建議我找柯滄銘做羊膜穿刺，北部泰半孕婦應該都是來這裡進行羊膜穿刺，還有朋友特地搭高鐵從高雄北上，也有聽過日本孕婦搭飛機來。

所以我幾乎是毫無懸念選擇傳說中的「穿刺王」。

因為第一次經驗良好，所以今年第二次懷孕也是選擇到柯滄銘報到。

柯滄銘醫師經歷

柯滄銘醫師是現任柯滄銘婦產科診所院長，是台大醫院非常資深的醫師，老師級的人物，專長是遺傳學、產前診斷。

診所位置在台北市林森南路，除了羊膜穿刺，還有親緣鑑定等項目。此外，柯醫師目前在台大婦產科每週二早上也仍然有門診。

柯滄銘醫師過去經歷包含台大婦產科教授、台大優生保健部主任，也當過省立桃園醫院院長。 

柯滄銘婦產科羊膜穿刺預約秘訣

柯醫師的預約掛號系統建置滿簡明，點選 柯滄銘婦產科診所，會看到有點像古老黃頁簿的介面XD。

左側預約系統，則清楚說明「羊膜穿刺滿16週以上即可檢查，並沒有週數限制」，算準週數預約就可以了。

由於柯滄銘沒有接受電話預約，萬一網路預約沒有成功，另一個選擇是早上7:30先去拿號碼牌，再去附近吃早餐晃晃，等到8:30再回去照號碼叫號。

診所位置附近有家台北早餐名店阜杭豆漿，走路五分鐘就可以到，也是個不錯的選擇。

柯滄銘羊膜穿刺費用

如果妳本身是超過34歲的高齡產婦做羊膜穿刺，政府有補助，這項補助是從2014年從3500元增加到5000元。詳細的補助內容可以看到 產前遺傳診斷（羊膜穿刺）補助費用 是新台幣5000元。

柯滄銘婦產科羊膜穿刺與羊水晶片價格費用表

2021年中旬，我懷大寶，到柯滄銘婦產科診所做羊膜穿刺跟羊水晶片，那時候不知道或是還沒有次世代檢驗，就沒有做。

兩個項目原價費用如下：
1. 羊膜穿刺：8,000元
2. 羊水晶片：18,000元

因為是高齡產婦，有政府補助5000元，最後我們結帳金額是羊膜穿刺+羊水晶片總共21,000元。

2024年初，我懷二寶，在柯滄銘婦產科診所總共檢驗三項，原價費用如下：
1. 羊膜穿刺同樣是：8,000元
2. 羊水晶片費用是：18,000元
3. 次世代基因定序（NGS）：24,000元

因為有政府補助加上羊晶、次世代一起做，實際花費羊膜穿刺3000元＋羊晶18,000元＋次世代22,000元，總金額42,000元。

我們選擇羊膜穿刺加羊水晶片的詳細評估，可以參考這篇 【唐氏症寶寶篩檢】我選羊膜穿刺、羊水晶片的5個原因，提供清晰的圖表，分析羊膜穿刺、羊水晶片、NIPT（NIPS、NIFTY）、初唐與中唐，包含父母最在意的羊膜穿刺篩檢優缺點、準確度、風險等。

更多我推薦必做的自費產檢項目，請看無痛分娩很貴嗎？3大生產費用明細大公開！

2022年柯滄銘羊膜穿刺過程（大寶）

預約準備

出發前，爬了不少網路文章，有看到少數羊穿失敗的例子，心裡戒慎恐懼。

但詢問了幾位選擇在柯滄銘做羊膜穿刺的閨蜜，她們都說柯醫師技術高超，動作之快讓你根本來不及緊張就結束了，等待過程心裡有比較安定一點。

入院報到

入院後先報到，確認要做的項目，領取號碼牌在旁邊等候叫號。等到我們的時候，醫護人員先說明今天要做的羊膜穿刺、羊水晶片的檢查原理，再帶我到超音波檢查室。

照了幾張超音波，還被開獎了寶寶性別，醫師在超音波直接輸入「male」。前幾周產檢內心還想說會不會翻盤，這時我心跳落了一拍，真的是男生啊。（登愣）

沒事沒事，健康就好。XD

確認寶寶健康狀態之後，醫護人員印了幾張寶寶的超音波照片給我們，再帶我們到另一間診間，等待柯滄銘醫師做羊膜穿刺。

羊穿過程

診間患者數不少，柯醫師在不同診間穿梭。等沒多久，柯滄銘醫師輕快的走入診間，護理人員協助我先把上衣拉開，類似平常做產檢超音波的方式。

柯醫師在胸部下緣到恥骨上方塗上優碘，這個大面積消毒很重要，因為羊膜穿刺一定要在無菌的情況下完成。

建議孕媽咪躺下之後，可以把手高舉過頭，接下來就不要亂動了。避免觸碰到引發細菌感染，或是亂動影響醫生下針，都很危險。

年輕的時候（？）想像羊膜穿刺的針像尚方寶劍那樣長，實際看到大約10公分吧，細細的，針孔應該也不大。

打針我通常不看，事後回看影片才發現針的長度。如果會害怕，那就建議從頭到尾都看向超音波螢幕，放輕鬆相信柯醫師。

羊膜穿刺會全程用超音波監測下針與胎兒位置。醫師的針跟超音波是連動的，透過超音波定位監看，再穿刺。

開始操作之後，我邊看超音波，邊聽護理師指令：「下針的速度很快，不可以亂動喔」，一度不敢呼吸，醫生就入針了。

回看影片時發現，柯滄銘醫師做羊膜穿刺動作簡直跟喝手搖飲插吸管一樣自然，那根長長的細針會刺入腹部，到子宮、羊膜，但我沒有感覺不舒服。

柯滄銘醫師在羊膜穿刺圈的「穿刺王」名號果真不是蓋的，快狠準！

抽羊水過程，我看著手舞足蹈的寶寶，柯滄銘醫生忽然說：「寶寶是得寸進尺！」原來是針頭往上，寶寶的手也跟著往上揮，五隻手指頭清楚可見，好像在追著針玩。

但這當然是玩笑話，醫生說裡面沒有光，寶寶還沒有視力，跟針也不在同一個平面，從超音波看起來很近，其實隔得很遠，不用擔心。看來鵝子是個活潑的寶寶，每次產檢都動來動去的。

我個人的經驗來說，我覺得在柯滄銘做羊膜穿刺不痛也不可怕，真要說的話，有股痠感，像是有人用兩隻指頭揪起你一小塊肚皮，整個過程不到3分鐘。

最後聽到醫生說：「完成！非常順利！」當下覺得好開心！內心默默恭喜我跟寶寶又蓋章完成了一個關卡。

2024年柯滄銘羊膜穿刺過程（二寶）

預約準備

第二胎懷孕，我還是選擇到柯滄銘做羊膜穿刺。原本早早就預約好，但因為重感冒咳嗽而一延再延。

如果跟我一樣遇到要改期的媽咪，或是比較晚預約，建議時時上線刷新官網，看看有沒有臨時釋出的空缺，我剛好很幸運搶到一個早上的名額！

入院報到

入院報到要先繳交身分證、健保卡，媽媽手冊跟檢查異常的報告（如果有）也要帶著。

我之前的檢查都正常，只用到身分證跟健保卡。稍候等人員叫號，會再問要做什麼檢查、繳費，填寫寄送報告的信封袋資訊。

有段小插曲是，入院時剛好是前兩號，等待人員叫號等了一下，交出信封的那一刻剛好過號……，於是我們又多等了一陣子。

希望這個制度可以調整，畢竟我們到的時候沒有遲到呀～

加作次世代基因定序

入內後由台大實習生跟藥師一起，說明今天的檢驗項目，其中有提到次世代基因定序，我們猶豫了一下決定還是做好了。

依照柯滄銘官網次世代基因定序說明，三項檢查差異如下：

• 羊膜穿刺染色體檢驗：檢查染色體疾病
• 羊水晶片：檢查微小染色體（基因體）疾病
• 次世代基因定序：檢查單一基因疾病

思考了一下，還有快速爬文，看到ptt一些討論之後，考量可以檢驗到單一基因的致病帶因，加上檢驗預算還可以負擔，我們還是決定加做項目，希望多了解寶寶的狀況，也更安心一點。

羊穿過程

這次羊穿過程，診間都比較少對話。我個人很緊張於感冒的咳嗽還未完全痊癒，很怕突然咳嗽，所以全程很專注的調節呼吸，注意看螢幕。

護理人員幫我用碘酒消毒來回消毒兩次，請我手高舉過頭不要亂動、輕輕呼吸，說著「這個位置沒有寶寶，下針速度很快，手不要來～」柯醫師就瞬間下針了。

柯醫師右手拿的就是長長的針，不要看就好了，真的不會痛。

總共抽取三管羊水，這次痠的感覺又更少了一些，回家檢查肚臍下腹部，有看到針孔，但也都不會不舒服。

結束之後很開心的跟柯醫師說謝謝，他維持一慣爽朗的聲音，直說「非常順利！」讓我安心不少。

柯滄銘報告多久會拿到？

柯滄銘婦產科官網有寫，結果正常會先以手機簡訊通知產婦及另一半，紙本報告結果等待時間：

1. 染色體分析（羊膜穿刺）： 14個工作天 
2. 羊水晶片： 14個工作天 
3. 次世代基因檢測：1個月

如果只算週一到週五為工作天，我們實際等待柯滄銘報告的經驗是：

1. 染色體分析（羊膜穿刺）： 第9個工作天收到結果正常的簡訊，第10個工作天收到紙本報告。
2. 羊水晶片：第8個工作天收到結果正常的簡訊，第9個工作天收到紙本報告。
3. 次世代基因檢測：第18個工作天接到電話說明，第20個工作天收到紙本報告。

順序是：

1. 2024/2/23：施作羊膜穿刺
2. 2024/3/5：收到羊晶正常簡訊
3. 2024/3/6：收到羊膜穿刺正常簡訊
4. 2024/3/7：收到羊穿跟羊晶正常的紙本報告
5. 2024/3/20：接到次世代輕微異常的說明電話
6. 2024/3/22：收到次世代紙本報告

次世代3/20先接到電話……差點閃尿，結果是有單套的聽損帶因，因為要成套才會變異，應該是不會有異常，但是未來孩子要結婚生小孩，最好要連同伴侶一起做基因檢查，如果伴侶也有帶因，每次生產都會有四分之一生出聽損兒的可能。

結語

懷孕之後，要做很多決定，而所有的決定比之前更難是因為牽涉到另一個生命，不只是對自己負責就好。

無論侵入性的羊膜穿刺或非侵入性的NIPY/NIPS/NIPT，都不能100%確保寶寶健康無虞或沒有唐氏症，但是能盡可能規避明顯基因異常，怎麼選就看個人了。

選擇羊膜穿刺之王柯滄銘醫師做羊膜穿刺，我自己是對安全就放心很多，希望能盡可能掌握準確度，所以選羊膜穿刺+羊水晶片一起，二寶又加了次世代基因定序。

懷孕之後各種擔心，孕婦也很玻璃心。掛號的時候聽到旁邊的孕婦詢問，她上一胎是胎停，這樣要寫懷過幾胎？忍不住揪心了起來。

生而為人，成為一個健康的人長大，真的不容易。大家要好好愛惜生命跟孝順爸媽！

柯滄銘羊膜穿刺常見問題ＦＡＱ

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